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30
2023
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TACE联合瑞戈非尼对比单独TACE在结直肠癌肝转移患者三线治疗中的疗效和安全性
研究类型：一项单中心回顾性研究，纳入了2016年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院协和医院介入治疗科收治的132例结直肠癌肝转移患者。旨在探讨TACE联合瑞戈非尼对比单独TACE在结直肠癌肝转移患者三线治疗中的疗效和安全性。
01研究设计
研究类型：一项单中心回顾性研究，纳入了2016年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院协和医院介入治疗科收治的132例结直肠癌肝转移患者。旨在探讨TACE联合瑞戈非尼对比单独TACE在结直肠癌肝转移患者三线治疗中的疗效和安全性。
研究设计：
02患者基线
两组患者性别、肝功能分级、ECOG评分、CEA、CA19-9、原发肿瘤部位、原发肿瘤是否手术切除、肝转移灶大小/数量等方面差异均无统计学意义。
03结果
肝功能评价
谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），血清胆总红素（TBIL）数值在TACE治疗后均升高；TACE加瑞戈非尼组的ALT，AST值高与TACE组。
肿瘤反应（ORR、DCR）
ORR：TACE + 瑞戈非尼组，36例（57.1%）；TACE组，23例（33.3%）；（P <0.05）。
DCR：TACE+瑞戈非尼组，52例（82.5%）；TACE组，47例（68.1%）；（P <0.05）。
PFS、OS
TACE + 瑞戈非尼组：中位 OS：18.2 个月（95% CI：17.1-19.2 个月）；
TACE 组：中位 OS：11.3 个月（95% CI：10.5-12.1 个月)，P < 0.001。
TACE+瑞戈非尼组：中位 PFS：8.9 个月（95% CI：8.5-9.3 个月）；
TACE 组：中位 PFS：5.3 个月（95% CI：4.9-5.7 个月)，P < 0.001。
安全性
没有观察到严重的不良事件，常见不良反应为发热、恶心呕吐、腹痛、手足反应及疲劳，这些不良反应在对症治疗后得到缓解。TACE+瑞戈非尼组不良反应发生率高于TACE组。
04结论
- 对于CRLM的三线治疗，TACE+瑞戈非尼联合治疗比单独TACE具有更好的肿瘤反应、OS和PFS。
- TACE+瑞戈非尼联合组虽然不良反应稍多，但不良反应轻微且可耐受。TACE + 瑞戈非尼组的患者具有更好的体能状态和生活质量。
- 因此，对于一线、二线标准治疗失败的CRLM，可以考虑TACE+瑞戈非尼的治疗方法。
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